服用苯妥英钠的注意事项有哪些?
苯妥英钠也是抗癫痫中的一种药物,要知道癫痫的存在让很多的癫痫患者感到痛苦不已,所以很多人都想要摆脱这种现状,进而就会采用苯妥英钠进行控制癫痫。那么,服用苯妥英钠的注意事项有哪些?下面就由成都成都癫痫病医院的专家为我们做出详细的讲解。
苯妥英钠的注意事项有以下:
一、老年患者用药:老年人慢性低蛋白血症的发生率高,治疗上合并用药又较多,药物彼此相互作用复杂,应用本品时须慎重,用量应偏低,并经常监测血药浓度。
二、对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏。
三、有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验,甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高。
四、用药期间需检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度,防止毒性反应;其妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。
五、下列情况应慎用:
嗜酒,使本品的血药浓度降低;贫血,增加严重感染的危险性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄;甲状腺功能异常者。
六、孕妇及哺乳期妇女用药:
本品能通过胎盘,可能致畸,但有认为癫痫发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性,应权衡利弊。凡用本品能控制发作的患者,孕期应继续服用,并保持有效血药浓度,分娩后再重新调整。产前一个月应补充维生素K,产后立即给新生儿注射维生素K减少出血危险。本品可分泌入乳汁,一般主张服用苯妥英的母亲避免母乳喂养。
七、儿童用药:
小儿由于分布容积与消除半衰期随年龄而变化,因此应经常作血药浓度测定。新生儿或婴儿期对本品的药动学较特殊,临床对中毒症状评定有困难,一般不首先采用。学龄前儿童肝脏代谢强,需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量。
苯妥英钠使用时存在的不良反应?
一、本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻。
二、神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;
三、较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。
四、可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障;常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治。可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应。
专家提醒:药物治疗癫痫只能起到控制癫痫的作用,想要早点摆脱癫痫,把癫痫连根拔起的就只有正规的治疗,这样的话可以更好的治疗癫痫。如还有疑问,欢迎咨询在线专家,专家会为你做出详细的讲解。
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